(2)有明显的自卑感,认为别人看不起他、鄙视他、讨厌他,偶尔也表现得疑心重重,但是这种疑心和精神分裂症人的疑心不同,它是原发于情绪障碍的,是由于情绪低落而产生的。
(3)焦虑症状突出,患者会坐立不安、紧张、担心、心慌,主诉多,好纠缠,碰到别人就说自己不舒服。
(4)思维障碍,脑力迟钝,思维变慢,是许多病人的体会,他们觉得思考问题很困难,所以很少与别人主动交谈,严重的病人一句话都不说,当别人问话时,他们的回答缓慢、简短、声音低微,有的病人在回忆往事时,常责备自己对子女的培养没尽到责任,没有把孩子培养成出色的人才;责备自己的工作没做出成绩,对不起国家的培育等,有的病人不仅责备自己,还可能责备别人,产生多疑,认为家里人不关心自己,子女不孝顺,领导不照顾自己等,而产生对他人的不满情绪,因此,他们一方面自责,另一方面又觉得自己成了无用的人,为免得拖累家人,不如一死了之,由此而产生的绝望情绪,是自杀想法的原因之一。
(5)认知功能减退,病人自觉脑子变慢、变笨,认为自己记忆力下降,变成痴呆了,这种自觉症状,也加重了病人的悲观情绪,临**对病人进行智力测查时,可以发现计算力、理解力、综合判断力及记忆力都有下降,测查结果从得分上看,可以表现出轻度至中度痴呆水平,但是,这种状态是短暂的,是抑郁情绪、思维活动迟钝造成的假象,一旦情绪好转,思维灵活,“痴呆”就好转消失了,测查结果也可以很快恢复正常,因此,这种症状被叫作抑郁性假性痴呆。
(6)意志和行为障碍,在情绪低落的基础上,产生行为障碍,抑郁症状轻时,病人表现出无自信心,工作上怕困难,积极性及主动性明显下降,不敢承担任务,办事犹豫不决,依赖性强,抑郁症状加重时,无法进行日常工作,行动变慢,不与人交往,平时多卧床少语,严重时完全卧床,极少活动,甚至生活不能自理。
部分有焦虑症状的病人,则是坐立不安,在房间里来回踱步,搓手顿足,见人就没完没了地和人谈自己的病痛,有的痛哭流涕,有的哭不出来,连眼泪也没有了,不听他说完不让人走开,甚至纠缠不休。
自杀行为在老年抑郁症病人中很常见,而且很坚决,部分病人可以在下定决心自杀之后,表现出镇定自若的样子,他们会安排会见亲人等,同时寻求自杀的方法及时间,因此,常常由于这种假象,而使亲人疏于防范,很容易使自杀成为无可挽回的事实。
(7)躯体症状,许多老年抑郁症病人,对情绪低落的体验不明显,或者认为自己是由于身体不好,才引起心情不好的,而不把心情不好当成病,不重视。
老年抑郁症主要的躯体症状有:①失眠,入睡困难,睡眠浅,尤其是早醒更多见,病人比原来早醒一小时以上,而且一醒过来,就心情不好,觉得这一天简直无法过,度日如年,②食欲下降,什么都吃不下,不想吃,有的还有些恶心,由于进食少而引起体重下降的也不少,严重的,在一个月之内,体重可下降5公斤左右,也可能有腹胀、便秘等症状,全身疲乏无力的症状很普遍,心慌、心悸、胸闷等症状也较常见,病人常对这些症状十分重视,到处看病,认为得了重病而焦虑不安,这种以躯体症状为主要表现,而不把心情抑郁当成一回事的老年抑郁症患者,常常到内科、神经科去看病,常常进行各种检查都无法确诊,被称为“隐匿性抑郁症”,也是老年抑郁症的一个类型。
4、老年抑郁症的治疗
当你明显发现家中的老人开始变得精神越来越不好,不常笑,严重健忘,或者经常失眠,却以为是“年纪的关系”或者“痴呆的缘故”而置之不理的话,是相当危险的,不仅很可能会因此延误就医,更可能会因一时疏忽而造成不必要的遗憾,所以,请务必考虑抑郁症的可能,尽早请教专业医生。
老年抑郁症的治疗可以采用药物治疗、心理治疗等方法,老年人使用抗抑郁症药物时,因药物吸收及排泄之故,最好是从少量开始,宁可选择副作用少、药性缓的药种,避免因副作用而中断服药,其他相关注意事项,请务必请教专业医生。
对于老年抑郁症,除了应及时到医院就诊外,有轻微抑郁症的老年人还应放宽心态,积极调整自己的人生观,以乐观的态度面对“锦绣夕阳”。
还应多多参与一些有益健康的健身活动,最好是一些集体活动,在参与中感受人生的乐趣。
5、老年抑郁症的调节
张老太太老两口退休后生活安定,儿女都已成家立业,但近来张老太太总是心烦胸闷,睡不好觉,老是担心已出国的小女儿在国外不适应,此外还觉得头疼,疲乏无力,记忆力下降,连晨练也缺乏兴趣,以前爱看看电视打打麻将,现在是电视也不看了,牌也不打了,觉得活着没什么意思,她总怀疑自己得了什么大病,到医院做了很多检查,只是诊断为“神经衰弱”“神经官能症”,吃了不少药,病情还是不好,其实张老太太得的是老年抑郁症。
像张老太太这样的病人,目前在发展中国家呈上升趋势,老年人由于生理功能下降,心理承受能力和社会适应能力降低,是抑郁症的高发人群,下面我们重点介绍以下有关老年抑郁症的预防和调适方法。
第一,多尊重老人意见,缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题,尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候,在这种情况下,尽可能恢复他们的独立自主,可能是帮助他们防止抑郁的最佳办法。
第二,合理地宣泄不良情绪,人生在世,总会有各种各样的不良因素对你造成一定的心理压力,诸如儿女婚姻不幸、家庭不睦等,都可能成为你的压力源,当精神压力变成忧虑的时候,你就有了“超压”之感,这时,切忌把不良情绪埋于心底,必须采取合理的方式,将情绪宣泄出来,此时,应广泛与亲朋好友沟通交流,说出自己的痛苦,寻求他们的帮助,同时应胸怀坦**、真诚坦率、豁达大度、宽仁博爱,使自己有个好心境。
第三,丰富自己的生活,积极地进行情绪调节,当一个人有了广泛的兴趣、爱好和多彩的生活时,就拥有了许多转移不良情绪的途径,如郊游、爬山、游泳,投入自己的爱好中,暂时忘却尘世的烦恼。
第四,亲朋好友的指导帮助,是不良情绪的外部抑制力量,对老年患者,亲人们应抱着亲切和同情的态度,鼓励病人说出内心的郁闷,使其在亲人们的指导帮助下尽快适应环境,并获得社会的支持,为疾病治疗创造良好的氛围。
第五,多晒太阳,用阳光驱散抑郁的愁云,季节性的抑郁症患者,阳光对其具有独特的疗效,追求爱、奉献爱、珍惜爱、享受爱吧,爱的阳光,会使抑郁的病魔远离人间。